集采回款时间缩短至30天,对药企、医疗机构有何影响?

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集采回款时间缩短至30天,对药企、医疗机构有何影响?

  鼓动勉励处所摸索推动集采药品耗材直接结算是本年医保集采的一个主要行动。从福建、山东等省分先行先试的结果来看,采纳医保基金向医药企业直接结算的体例后,医药企业收回货款的时候从遍及在6个月以上缩短到了30天之内。  国度医保局官微5月30日刊文称,缩短药款付出时候是药品集采轨制设计的焦点内容,也是向当选企业作出的政策许诺。今朝,除福建、山东两省外,其它部门省(区、市)也正在推动集采药款直接结算。  国度医保局在5月20日发布的《关于增强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》中要求,增强采购履行治理,鼓动勉励各省分积极摸索医保基金与医药企业直接结算集采药品耗材。  上海市卫生和健康成长研究中间主任金春林对第一财经记者暗示,医保直接结算,针对的是国度或是处所集采的药品耗材,跟着集采提质扩面的加快,短时间内医保直接结算会成为一个趋向。医保直接结算与集采是相辅相成的,集采前,回款时候太长,确切增添了企业承担;集采后,企业利润下降,医保经由过程加速结算可以或许抵消了企业的一部门本钱,有益于集采工作的展开。  回款时候从6个月缩至30天  国度医保局暗示,直接结算为医药鼎新成长供给新助力。药品纳入集采前,医疗机构与医药企业合同商定的回款时候常常较长,乃至呈现了医疗机构严重拖欠货款的环境,医药企业收回货款的时候遍及在6个月以上。集采后,为了撑持医疗机构实时向企业付出药款,各地医保部分将医保基金按不低于年度商定采购金额的30%专项预支给医疗机构,撑持医疗机构实时付出集采药款。中心文件还更进一步提出“推动医保基金与医药企业直接结算”,为各地进一步解决集采药款问题供给了遵守。  福建、山东两省先行一步,积极摸索成立医保基金对医药货款直接结算的新模式。福建省要求各有关医疗机构、药械供给企业于每个月第6~8个工作日进行对账;各级医保经办机构于每个月15日前按照定点医疗机构和药械供给企业两边一致确认的金额,代医疗机构先行向药械供给企业付出药械货款,于每个月25日前向医疗机构付出抵扣药械货款后的医保结算款。  山东省要求货款结算时候自当选品种交货验收之日起不跨越30天”,并于2021年全省周全启动直接结算工作,经由过程全省同一的药械结算监管平台,确保了医保基金于每个月15日前完成资金拨付工作。  数据显示,2023年,福建省累计直接结算企业药品货款275.95亿元,结算率达99.96%;结算集采医用耗材货款34.92亿元,结算率达98.55%,笼盖全省所有定点公立医疗机构,回款周期节制在23个工作日内,惠及504家药械供给企业。  2022年,山东医保基金与医药企业直接结算笼盖了国度集采、省级集采各批次药品和医用耗材,截至今朝,累计直接结算企业货款279.25亿元,笼盖2718家公立医疗机构,惠及2471家医药企业,平均回款周期29.2天。  对药企和医疗机构有深远影响  国度医保局暗示,直接结算最直接的受益者是医药企业。资金的快速回流,政策结果不竭从配送企业向出产企业延续传导,有助于减轻医药企业张罗资金、垫付资金的压力和利钱承担,在下降企业买卖本钱的同时,也消弭了企业后顾之忧,增进医药企业将资金投入到再出产和立异研发中,晋升资金的操纵率,助力企业立异高质量成长。  福建省内多家药械供给企业暗示,药械货款经由过程医保同一结算后,收款时候固定,有益于企业增强资金兼顾计划,显著下降了企业运营本钱,晋升了资金利用效力。国药控股山东有限公司、上药控股山东有限公司负责人均暗示,直接结算年夜幅缩短了回款账期,加速了资金回笼,提高了资金周转率,加强了医药畅通企业保障集采药品供给的决定信念和能力。  医改专家徐毓才对第一财经暗示,从轨制设计上来讲,医保直接结算是利好药企的,但影响政策履行结果的一个变量是医疗机构可否进入良性运营的状况。从今朝公立医疗机构的现实运营状态来看,良多医疗机构是操纵药品款延迟回款来“填补”本身经营资金缺口的,医保直接结算对一些病院的现金流会有较年夜影响。  金春林暗示,此刻医保直接结算只是针对集采药品器械,并非针对病院全数的药品器械。数据显示,集采药品占公立病院的收入30%,集采耗材占14%,二者相加总计占到病院收入的44%。  医保直接结算可以或许有用减轻医疗机构的工作承担。山东省立病院、山东省千佛山病院等医疗机构均暗示,直接结算全流程线上打点,晋升了财政付款的精准性,医疗机构和企业可以经由过程平台清楚了然地查询到集采货款结算环境,削减了配送企业和病院的对账环节,减轻了两边工作承担。  今朝,国度层面已展开9批374个药品和4批医用耗材集中带量采购,各省分均实现国度和省级集采药品数合计跨越450种。国度医保局要求,到2024年末,各省分最少完成1批药品集采,实现国度和省级集采(含介入同盟采购)药品数累计到达500个以上。  原题目:集采回款时候缩短至30天,对药企、医疗机构有何影响? .app-kaihu-qr {text-align: center;padding: 20px 0;} .app-kaihu-qr span {font-size: 18px; line-height: 31px;display: block;} .app-kaihu-qr img {width: 170px;height: 170px;display: block;margin: 0 auto;margin-top: 10px;} 股市回暖,抄底炒股先开户!智能定投、前提单、个股雷达……送给你>>。

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时事|大连炮山都什么价格,津润-百态杂谈

孙太一:特朗普要想解除危机,秘诀只有一个字

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孙太一:特朗普要想解除危机,秘诀只有一个字

【文/观察者网专栏作者 孙太一】

北京时间5月31日,特朗普封口费案的全部34项重罪被定罪,他也是首位被判有罪的美国总统。

巧合的是,这一天也正好是拜登的儿子Beau Biden去世九周年的忌日。他生前是一名优秀的律师,司法系统的成员。拜登每年的这一天也都会和家人度过。这一天拜登估计会觉得这是儿子当年一直倾注心血的司法系统在起作用了,扮演了应该扮演的角色。

那么,该案接下来会如何发展,特朗普会如何应对,对今年的美国大选选情又会有何影响呢?

案件发展

法官把宣布量刑的日子定在了美国东部时间7月11日的上午10点,距今还有整整一个多月的时间,这可能是想给特朗普团队留下充足的斡旋时间。在量刑之前,特朗普的团队如果找到新的证据,或者如果能找到陪审团的任何成员在整个案件中存在不当行为,就可以改变案件的进程。前者可能性不大,因为有证据的话早就应该掌握了,但后者却有可能。人无完人,12个人里有人被找出点小问题并非不可能。

如果7月11日之前没有变化,那么法官就会在当天宣布具体的量刑。介于这个案件史无前例,法官的量刑很难预测。一方面,特朗普是前总统,没有刑事犯罪记录,又是接近78周岁的老人,判监禁的可能性虽然存在,但并不是很大。

但另一方面,特朗普在整个案件中完全没有悔改、认错的态度,还时不时利用各种平台、渠道攻击法官、证人、陪审团成员,这些因素又可能让量刑比一般情况要重。所以,特朗普从被罚款,到被罚做社会服务,到间歇性入狱(比如周末去监狱,周中可以离开,但不能有新的犯罪行为),到被判监禁一段时间,都存在可能性。

只不过,量刑归量刑,执不执行,如何执行又是另一回事了。特朗普到哪里,都会因为前总统的身份而有特勤局保镖伴随。也就是说,无论是去公园捡垃圾做社区服务,还是去监狱服刑,都会有一群人跟着他,这显然对执行不利。因为这样的状况,法官在量刑时可能也会考虑既起到惩罚又对纽约州的公序良俗有帮助的方式。

5月30日,特朗普在听取了封口费案的判决后离开曼哈顿刑事法院( Justin Lane/Pool via AP Photo)

特朗普的应对

特朗普及团队应该会按照其他几个重要案件的操作来试图上诉、拖延,最终起到大事化小、小事化了的效果。首先,在量刑被宣布之后,特朗普团队应该会马上提起上诉。而这个操作可能就能让案件被拖延数月甚至直接拖到大选之后。而如果特朗普在今年秋天的美国大选中当选了新一任总统,那案件很可能会被拖到他的任期结束。

按照这个时间表,特朗普的团队还会尝试各种提议来阻挠案件继续被推进。比如在佐治亚州干预选举案中,特朗普本来最可能被判监禁,而且哪怕他当了总统也没法逃避(因为总统只能中止针对自己的联邦层面的案件),结果因为找到了佐治亚州地方检察官威利斯和她的搭档、特别检察官韦德谈恋爱的蛛丝马迹,并声称两位可能有延长案件的动机以有更多时间相处,要求必须被撤换。而当韦德按照法官的指示辞职之后,特朗普团队继续穷追猛打,认为威利斯也该被撤换,继续拖延。整个你来我往的过程直接导致这个本可以在大选前结束的案件,现在在大选前都不一定会开庭了。

而另一个我们众所周知的"国会山暴乱"案,特朗普团队则以总统具有豁免权为由申诉,直接将案件推到了最高法院。虽然最高法院最终很可能不会给总统完全的豁免权,但部分豁免或者有条件的豁免应该是可能给予的,尤其是当前最高法院保守派占绝对多数,光是特朗普提名的法官就有三位。而该案件也必须等到最高法院的判决出来之后,才有可能被继续推进。又因为该案是在联邦层面的,只要拖到特朗普当选,该案就不存在了。

所以,特朗普的能拖则拖,乱拳来打老师傅的做法在接下来会继续上演,而且也有可能继续奏效。毕竟按照当前的民调,特朗普成为美国下一任总统仍然是大概率事件,而一旦他当选,针对他的几宗诉讼会有根本性的变化。

对特朗普及选情的影响

现在大家普遍关心的是,判决会有什么影响?在我看来,可能主要集中在三个层面:政治上的,司法上的,和个人健康上的。

首先,政治上的影响不大。或许有一些人会因为特朗普成为了罪犯,不再愿意把票投给他--按照最新的几波民调,共和党内有这样想法的选民大概从30%-40%不等。当然,我们并不清楚在回答民调问题的时候,这些选民对案件结果有什么样的期待,在投票时是不是真的会按照他们所说的去改投或不投。

但从另一个角度来讲,特朗普一直以来都靠"共同的不满"来激活自己的基本盘,也一直在塑造自己面对着强大的华盛顿建制派的压迫,这些针对他的诉讼都是具有政治动机的打击对手的叙述。今天,已经有不少之前在犹豫的选民表示,因为他们看到了判决结果,认为特朗普确实是被"政治迫害"了,所以他们反而会把票投给特朗普了。

以上这两拨人基数有多大,孰多孰少并不明确。但案件宣判之后的进展,给了我们一些线索。宣判之后没多久,给特朗普捐款的网站因为想捐款的人太多而崩溃了。可见有相当多的人认同特朗普"这是政治迫害"的叙述,这其中只要有足够的少数温和中间派,对特朗普的选情影响就不会太大。

庭审素描显示,陪审团成员在做出裁决前听取了部分庭审证词的复诵(JANE ROSENBERG/REUTERS)

其次,司法上的影响一般。一方面,34项罪名全部都被定罪,陪审团的意见也统一一致,而且这么快就出结果了,这有点出乎特朗普团队的意料。在这个具体的案件上,这是最坏的结果。但特朗普同时面临的几个不同的案件里,其他诸如机密文件案、国会山暴乱案、佐治亚干预选举案都比这个案件要严重,但都已经因为前文提到的各种各样原因,在大选之前无法出现判决了。这个相对较轻的案件也还可以上诉,可以拖个一年半载,尤其是如果他秋天当选,任期四年可能都不会结案。所以司法影响也有限。

最后,健康上的影响反而可能是最大的。特朗普是位马上就要过78周岁的老人,在大选年的关键时刻,面临这样重大的、突然的冲击,心理压力一定很大。从今天宣判后特朗普的反应我们也可以看出来,他不再有那个泰然自若、气定神闲的状态了,而是有点慌了。

虽然这种冲击会持续多久我们不清楚,但特朗普是个需要常常有正面反馈才能维持其心智的人,显然有罪判决对他的心态和节奏会有较大的影响。最近特朗普的团队传出,他们往往需要通过安排竞选集会,让支持者给特朗普鼓励来让他维持良好的心态。可见,特朗普心理阴影的扩大是这一案件比较实质的影响。

无论如何,该案件不会影响特朗普总统候选人的身份,在政治和司法上的影响也并不太大。而且,特朗普的转机可能也马上会到来。

下周,拜登另一个儿子亨特的案件就将开始审理,特朗普及共和党应该会很希望去炒作亨特的案件。而且,该案对共和党而言有很好的抓手。如果亨特被定罪,特朗普团队觉得两边案件的影响可能可以平衡、抵消;如果亨特被判无罪,他们可以解释为法律不公正,继续特朗普是被"政治迫害"的叙述。

无论结果怎么样,特朗普团队都可以进行解读、包装,并朝自己有利的方向炒作。所以共和党期待下周开始可能出现的转机,让今天的案件对选情的影响降到最低。我们还需要让子弹再飞一会儿。

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